郑耀峰：建立健全社区卫生服务体系是省政府“民生八大工程”的重要内容。目前，我市16个社区卫生服务中心和56个站多数已经建成，大部分社区卫生服务中心完成了标准化改造任务，社区健康教育、预防、保健、残疾人康复、计划生育指导和基本医疗“六位一体”功能初步得到发挥。2007年，我市社区卫生工作两次在全省会议上介绍经验，我局被市委、市政府评为全市和谐社区建设先进单位。10:08

市委书记、市人大常委会主任唐俊昌视察社区卫生工作

      郑耀峰：按照省上建设规划，从2008年到2010年，我市共计投入8122万元，用于社区卫生服务机构业务用房、设备配备和人员培训，建设资金省上承担30%，剩余资金市、区各承担40%、30%。结合我市实际，在今年全市卫生工作会议上，市上领导强调，要采取先行建设、分期投入的方式进行。今年按省上规划，先建好10个中心，包括房屋建设、设备配备和人员培训共需资金3652万元，其中省级投入1096万元，市级投入1460万元,三区投入1096万元。其他中心和站先由单位或个人垫资，补助资金按规划逐年到位。10:11

      主持人：医院像超市，诊所无人去，是现在存在的医疗现状。这一方面是因为大家迷信大医院，另一方面，是因为小医疗机构的医生医术和设备水平确实无法与大医院相比，最终造成了医疗资源的浪费。如何吸引医术较高的医生来社区坐诊，提高社区医疗的服务水平？如何吸引居民来社区医疗中心看病？市上有没有好办法？目前社区卫生服务机构都是自收自支单位，今后运营机制问题如何解决？10:13

      郑耀峰：社区卫生服务机构房子盖了，设备配了，关键要提高服务能力，提高群众对社区卫生服务的认可度和利用率。群众对大医院的迷信，对社区卫生服务机构的不信任是多年来医疗卫生资源配置不合理导致的。社区卫生服务工作成败的关键是人才队伍问题。10:15

      郑耀峰：今年，在抓好建设的同时，我们将重点抓好社区卫生服务队伍建设。一是切实抓好现有人员培训，落实好省、市社区卫生人员培训项目，提高人员素质。二是坚持条件，面向社会，公开为社区卫生机构招聘急需的专业人才。三是落实选派退休医师到社区卫生服务中心帮助工作制度，提高社区卫生服务机构的诊疗水平。四是加大对社区卫生服务机构的技术支持，市区二级以上医院和预防保健机构至少要和1-2个社区卫生服务机构建立日常对口支援关系，帮助提高工作水平。10:18

      郑耀峰：社区卫生服务机构运行机制问题是我市社区卫生服务发展中的难点。要实现社区卫生服务的公益性质，必须落实这些机构的人员待遇和运行经费，这样才能改变过去看病挣钱和以药养医的局面，有关减免优惠政策才能落到实处。我们要积极向政府争取，出台相关政策，核定社区卫生服务中心人员编制，落实人员工资全额管理，全面推行聘任制，实行人事分配制度改革，坚持药品和医用耗材集中配送，推行基本药品零差率销售，对部分诊疗项目实行优惠减免政策，让群众得实惠。我们已安排在1-2个社区卫生服务中心进行收支两条线试点，总结经验，逐步推广。在实践中不断加强对社区卫生服务机构运行情况的研究探讨，总结规律，创新发展。10:21

刘桂芳副市长检查农村卫生和新合疗工作

      主持人：社区卫生服务从哪些方面体现公益性？10:22

      郑耀峰：社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，大力开展健康教育、预防接种、妇幼保健、慢病康复、计划生育技术服务等公共卫生服务，全力做好社区居民一般常见病、多发病的基本医疗服务。10:24

      郑耀峰：社区卫生服务不是坐等病人上门的被动服务，而是主动上门，对社区居民进行连续、完整的健康服务，需要做大量、细致、科学、严谨的工作。为保证社区公共卫生工作的顺利开展，国家对社区公共卫生服务采取政府购买的形式给予补助，今年省上规定，社区公共卫生服务按覆盖人口每人每年补助14元，按照中、省、市、区4：3：4：3比例分担。从2009年起，将补助标准提高到人均21.5元，按中、省、市、区补助标准为4：5.25：7：5.25分担。今后随着经济社会的发展还要增加。我们要按照省上规定的服务项目和标准进行量化考核，及时落实和发放社区公共卫生服务财政补助，奖优罚劣，促进社区卫生服务水平不断提高。10:27

      郑耀峰：新型农村合作医疗制度的实施为农民群众看病就医提供了有力的保障。我市2005年在陇县试点，2006年扩大到7个县区， 2007年率先在全省实现以市为单位全覆盖。参合农民250多万人，享受合疗报销37万多人，其中住院补助15万多人次，人均住院报销702元，占个人医疗总费用的31.5%。10:30

扶风县人民医院

      郑耀峰：通过新合疗，缓解了农民群众看病贵和有病不看的问题，促进了医疗机构的发展，提高了党和政府的威信。省卫生厅先后两次在宝鸡召开现场会，宝鸡抓新合疗工作的经验两次在全国、全省会议上进行交流。今年省政府八大民生工程中规定，到2012年，将我省人均筹资标准提高到130元，即2008年人均90元（其中农民个人筹资10元），2009年100元（农民个人筹资20元），2010年110元，2011年120元，2012年130元。2008年-2012年地方政府陆续增加的50元配套资金省和市县按3：2分担。按上述筹资标准，2008-2012年新合疗共筹资12.3亿元，其中，中央补助5.3亿元，省补助3.8亿元，市补助1.7亿元，县区补助1.3亿元，农民个人缴纳0.2亿元。10:35

      郑耀峰：今年全市新农合工作主要抓好五件事：一是做好筹资补助标准从40元提高到80元后的补偿方案调整工作。目前补偿方案调整工作已经完成，文件已经下发，并在4月1日《宝鸡日报》上进行了公布。新的方案提高了报销比例，群众的受益度将明显提高。10:37

      郑耀峰：二是陇县、凤县等7个县区要做好门诊帐户凭证式报销试点，眉县要做好门诊统筹试点，以扩大受益面。三是落实好全市定点医疗机构互认。各县区要从方便群众考虑，服从大局，互相配合，共同做好工作。四是加强对定点医疗机构的监管，严禁不合理检查、不合理用药、不合理收费，提高医疗质量，规范诊疗行为，降低医疗费用，提高群众受益度。今年市上将不定期组织检查或抽查，对问题突出的医疗机构，将取消其定点资格。五是抓好新农合经办机构能力建设。省政府八大民生工程中规定按参合人口每人每年1元的标准给县区合疗办补助，其中省财政负担60％，市、县财政各负担20％。今年重点做好市、县两级合疗办交通工具配备工作，2009-2011年解决县级合疗办办公用房，2012年解决县级合疗办办公设施和人员培训。10:40

      主持人：解决农民群众看病难的问题，在合作医疗制度之下，需要县乡村三级医疗体系作为坚强支撑。众所周知，县乡村、尤其是乡村医疗基础薄弱，需要强筋固本。2008年，我市农村医疗服务体系建设工作如何推进？10:42

      郑耀峰：抓好农村卫生，健全农村医疗卫生三级网建设，是解决农民群众看病就医的基础性工作。省上要求，2008-2012年，完成县、乡、村三级医疗卫生机构业务用房建设，为乡、村两级医疗卫生机构配置基本医疗设备，对村医公共卫生服务给予补助，加强农村卫生人员培训。10:44

建设前的眉县首善镇第五村老乡镇卫生院

      郑耀峰：省上规定：县医院建设补助资金省、市、县按1:0.5:1分担,县妇保院建设补助资金省、市、县按1:2:1分担。乡镇卫生院建设由国债安排，地方配套全部由省财政负担。村卫生室建设每室面积60平方米，新建每平方米造价600元。资金省、市财政按8：2负担。省财政每年安排1000万元对农村卫生人员进行培训。10:46

      郑耀峰：全市县级医院共23所，2004年-2007年，中、省安排建设10所，目前4所完工（麟游、扶风县医院，千阳、扶风县妇保院），6所在建（陈仓、陇县、眉县、岐山、凤翔县医院，眉县妇保院），剩余13所需要进一步建设。全市乡镇卫生院建设项目170个。其中国债建设项目135个，已建成96个。市财政投资建设分院35个，已建成12个。目前正在建设的62个，年内可以建成。10:49

      郑耀峰：全市现有行政村 1801个，应建村卫生室1801个。目前已给10个县区118个建制乡镇卫生院已配备设备2067台件。剩余17个设备年内由省上配发到位。2007年省财政对陇县、凤翔县、岐山、眉县、陈仓区的1199个村卫生室3000元基本医疗设备已配置到位。10:51

      郑耀峰：今年县乡村三级医疗卫生机构建设和设备配备的任务相当繁重。一是要抓好基础设施建设。陈仓区、陇县、眉县、岐山、凤翔首先要抓好列入去年建设任务的县级医院建设。今年的建设任务等省上最后确定后，各有关县区也要抓好。扶风、陈仓、千阳、凤县、金台、渭滨等县区今年要抓好62个乡镇卫生院的建设任务。各县区还要指导抓好400个村卫生室的建设任务。10:53

      郑耀峰：搞基本建设，时间要抓紧，设计、招标要按规定程序办，特别要管好资金，保证工程质量。二是协调抓好17个建制镇卫生院、35个卫生院分院和7个县区的846个村卫生室的设备配置。各县区要把配套资金、设备配置清单按时上报。设备到位后要及时分配，搞好培训，使设备很快发挥效益。10:55

建设以新的眉县首善镇第五村卫生院

      主持人：农村条件艰苦，要让农民群众在家门口得到质量较高的医疗服务，如何吸引医疗人才，依然是个难题。在这方面，市上有什么措施？10:56

      郑耀峰：目前农村卫生人员总的情况仍然是，结构不合理，年龄偏大，知识老化，不能适应工作需要。要解决这个问题，一是要抓好农村卫生队伍建设。抓好对现有人员的培训提高，重点落实好省、市、县培训项目。对年轻、有潜力的，尽可能参加一些长训班，提高业务水平。要按照人员编制，面向社会招聘急需的卫生技术人员或采取措施吸引应届大学毕业生到基层工作。10:58

      郑耀峰：三是要建立市、县医疗机构对口支援乡镇卫生院的长效机制。认真落实市级以上医疗卫生机构对口支援县级医疗卫生机构、县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院制度，严格执行县级医疗单位医生在晋升主治医师、市直及驻宝医疗单位医生晋升副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度，支持农村卫生事业发展。四是要全面落实农村各项卫生经济政策。包括县级医院的大修大购补贴、离退休人员工资定额补助，重点落实县区疾控中心、卫生监督所、妇幼保健机构的保健人员和乡镇卫生院人员工资全额预算、村医公共卫生补助、乡镇卫生院按服务人口人均2元的公共卫生经费补贴。11:03

      主持人：目前，群众在乡镇卫生院和社区卫生服务中心看病就医有什么优惠政策？11:04

对儿童免费进行预防接种

      郑耀峰：衡量乡镇卫生院和社区卫生服务工作好坏的标准，最终看群众的满意度。市人事局、市财政局、市卫生局联合发文，要求从去年9月份起，三区分别设立药品器材定点配送中心，实行社区卫生服务机构药品、器械、医用耗材集中招标采购和统一配送；制订社区基本用药目录，在社区卫生服务中心逐步实行基本药品零差率销售。出台“三免六减”（即免收门诊挂号、诊疗、注射等服务费，在不低于成本价的情况下，血、尿、粪常规、肝功、胸透、心电图等价格低于物价部门核定价格的10 %）优惠政策，目前已在部分县区和建成的社区卫生服务中心实施，效果良好，受到群众的好评。今年将进一步扩大范围，全面推广。但前提是财政对人员工资和业务经费投入到位，否则减免只是一句空话。11:08

      主持人：除以上项目外，民生八大工程等涉及卫生上的项目还有哪些？11:09

      郑耀峰：一是农村孕产妇免费住院分娩项目。为降低农村孕产妇死亡率，省上决定，从2008年起，采取逐年扩大试点的办法，到2012年，对农村孕产妇全部实行免费住院分娩，资金全部由省财政承担。住院补助标准：孕产妇住院分娩享受新农合和“降消”项目补助后，再按本项目补助。11:11

      郑耀峰：在国家“降消”项目实施期间，顺产：国贫县每人补助290元，省贫县每人补助340元，其他县每人补助400元；剖宫产：国贫县每人补助1350元，省贫县每人补助1400元，其他县每人补助1500元。按照全市新农合报销标准，在县境内正常分娩和剖宫产基本能做到全免费。按照省上规划，今年我市陇县被列入试点县，正在做前期准备工作。11:13

      郑耀峰：二是县级中医院建设项目。省上计划，到2010年，对全省74所县级中医院全面建设。其中60张床位以上的每所投入300万元（基础设施建设200万元，设备购置100万元），60张床位以下的每所投入230万元（基础设施建设150万元，设备购置80万元）。资金由省、市、县按7：2：1比例分担。对太白等6个小县建中医门诊部，基础设施投入100万元，设备购置50万元，资金全部由省级负担。本项目的实施，将进一步加强全市中医药服务能力，发挥中医药优势，更好地为群众服务。11:16

      郑耀峰：三是关于农村无害化卫生厕所建设项目。2008年，财政部、卫生部下达我省农村改厕项目56300座，省上下达我市10000户（陈仓区2500户、渭滨区2000户、陇县1500户、金台区、麟游县、太白县、扶风县各1000户）。该项目建设资金总计550万元，其中中央、省、市、县（区）分别承担350万元、50万元、100万元、50万元。从3月份开始建设，10月份接受省级验收。11:19

      主持人：今天的访谈部分就此结束，下面请嘉宾回复网友提问！11:25

      主持人：今天的访谈到此结束,谢谢各位热情参与！11:50

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